• تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

یکی از جراحی‌های رایج در جامعه ما، عمل سزارین است. بنابر آمار اعلام‌شده میانگین زایمان‌های انجام‌گرفته در کشورمان به روش سزارین بالاتر از نرخ جهانی قرار دارد (۱). این درصد بالا، باتوجه به مضرات و آسیب‌های بیان‌شده برای این نوع زایمان، ما را بر آن داشت تا نگاهی داشته باشیم به رویکرد و نگاه اسلامی در این زمینه. این‌که آیا از میان منابع موجود و باتوجه به ادله مورد استناد، می‌توان حکمی برای این موضوع استخراج کرد یا خیر؛ مسأله‌ای است که در این یادداشت به دنبال پاسخی برای آن هستیم.

 طبق مطالعات انجام‌شده، میزان مرگ و میر عمل جراحی سزارین پنج برابر بیشتر از زایمان طبیعی است(۲)؛ و در حین عمل نیز خونریزی و تزریق خون، به شدت فراگیر است (۳). در فرآیند سزارین، عوارض بعد از عمل و خطراتی هم وجود دارد که می‌تواند مادران را تهدید کند، عوارضی مانند عفونت شدید، خونریزی و بیهوشی، حملات ترمبو آمبولی و پنومونی استنشاقی (۴). نمره بازیابی سلامت روانی نیز در فاصله چهارماه بعد از زایمان در زایمان طبیعی به مراتب بیشتر از سزارین است (۵). ضمن آن‌که مادرانی که سزارین کرده‌اند، علاوه بر درد شدید بعد از عمل که ناشی از شکاف عمیق ایجادشده در لایه‌های شکم تا رحم است، تا مدت‌های مدید با درد مزمن ناشی از زایمان مواجه خواهند بود.

علاوه بر موارد فوق در مورد نوزاد متولدشده از طریق سزارین گفته می‌شود که مقدار هموگلوبین و هماتوکریت خون بندناف او کمتر از نوزادان حاصل از زایمان طبیعی است و در نتیجه این نوزادان بیشتر در معرض خطر کم‌خونی فقرآهن قرار می‌گیرند (۶).

در مجموع مضرات حاصل از سزارین برای مادران را علاوه بر هزینه بالای آن نسبت به زایمان طبیعی این‌گونه می‌توان جمع‌بندی کرد: عفونت و چسبندگی‌های رحم، لوله‌ها و حتی روده‌ها، خونریزی، عوارض بیهوشی، آسیب به اعضای مجاور، درد، احتمال نیاز به تزریق خون، ترومبوآمبولی و عوارض روانی از جمله افسردگی، دردهای بخیه و جراحی، مشکلات ادراری و درد مثانه.

حال باید به بررسی نگاهی فقهی موضوع پرداخت.

ادله جواز سزارین

آن‌چه در عبارات فقهای معاصر آمده است، جواز سزارین است؛ حتی در صورتی‌که امکان زایمان طبیعی وجود داشته باشد، مراجعی مانند آیت‌الله فاضل‌لنکرانی، مکارم‌شیرازی، نوری‌همدانی بر این مسأله اذعان دارند و تنها آیت‌الله بهجت حکم اولیه آن را حرمت و عدم جواز دانستند که تنها در موارد ضرورت جایز است (۷).

اما ادله‌ای که برای جواز سزارین به آن می‌توان استناد کرد عبارتند از:

الف- اصل اختیار مطلق: یکی از مصادیق اختیار، تسلط فرد بر تن و بدن خود است. 

اما نکته‌ای که در این موضوع مطرح است آن است که در تصمیم برای سزارین، مادر تنها برای خود تصمیم نمی‌گیرد و تصمیم او بر سلامت جنین نیز اثرگذار خواهد بود. دوم آن‌که تسلط بر نفس تاحدی مجاز است که مصلحت آن درنظر گرفته شده باشد؛ در غیر این صورت مشمول قاعده حرمت اضرار به نفس خواهد بود.

ب- قاعده لاحرج: از آن‌جا که زایمان طبیعی درد فراوانی دارد، می‌تواند برای مادر ایجاد حرج کند، اما سزارین به جهت بیهوشی این درد را قابل‌تحمل می‌کند؛ لذا سزارین به جهت رفع حرج بلااشکال و حتی شاید سفارش شده است.

اما در پاسخ به این استدلال باید به مشقات و دردهای گوناگون ناشی از جراحی بعد عمل سزارین اشاره کرد که برخلاف درد مقطعی زایمان طبیعی می‌توان ادامه‌دار و مشکل‌آفرین هم باشد. دوم آن‌که در این‌جا قاعده لاحرج با ادله حرمت نفس تخصیص خواهد خورد (۸)؛ لذا مادامی که خطری حتی نوزاد را تهدید کند، نمی‌توان به این قاعده استناد کرد. مگر آن‌که زایمان طبیعی خطراتی به مراتب بیشتر داشته باشد که در جریان قاعده الاهم و المهم، عمل سزارین بر طبیعی اولویت خواهد یافت.

ج- اصل اباحه: از آن‌جا که در منابع روایی ما به حرمت سزارین اشاره‌ای نشده است و تحت عنوان حرامی نیز قرار نمی‌گیرد، به واسطه وجود شبهه حکمیه، اصل اباحه که مقتضی عدم حرمت است، جریان خواهد یافت.

در پاسخ باید گفت که اصل اباحه در مواردی است که فحص از دلیل صورت‌گرفته باشد و به‌واسطه نیافتن آن به سراغ اصل برویم؛ اما در این‌جا با وجود مضرات بیان‌شده و دلایلی که در ادامه خواهد آمد، جایی برای اصل اباحه باقی نخواهد ماند.

د- قاعده اضطرار: وضع حمل را یکی از بدترین دردها دانسته‌اند. از این‌رو و با توجه به این‌که ضرورت عرفی آن است که نوعاً قابل‌تحمل نباشد (۹)؛ لذا بر اساس قاعده «الضروریات تبیح المحظورات»(۱۰) می‌توان به اباحه سزارین برای رفع مشقت حکم کرد.

در پاسخ باید گفت که همیشه زایمان با مشقتی که نوعاً غیرقابل تحمل باشد، همراه نیست؛ خصوصاً در روزگار کنونی که شیوه‌های مختلفی برای کاهش درد در زایمان طبیعی وجود دارد. نکته دوم آن‌که بر اساس قاعده «الضرورات تقدر بقدرها» آن‌چه به موجب ضرورت اجرا می‌شود تنها محدود به موضوع ضرورت است و لاغیر؛ در این موضوع اگر زایمان طبیعی نوعاً غیرقابل تحمل شود، سزارین بلااشکال خواهد بود و این مسأله عمومیت ندارد. نکته سوم آن‌که چنان‌چه گذشت، سختی و دشواری زایمان سزارین به مراتب بیشتر از زایمان طبیعی است و اگر بنا باشد بر اصلی ارجاع شود، در سزارین این اتفاق باید بیفتند و نه در زایمان طبیعی.

هـ- روایات: روایات، دلالتی صریحی بر زایمان سزارین ندارند، و تنها در مواردی که مادر فوت کرده باشد و جنین زنده باشد، به این مسأله اشاره شده است. در روایتی از امام رضا علیه‌السلام آمده است: اگر زن بارداری فوت کند و بچه در شکم او زنده باشد و حرکت کند، باید شکم او را از سمت چپ بشکافند و بچه را بیرون بیاورند (۱۱).

باید دقت داشت که این روایات از محل بحث خارج است، زیرا در این شرایط چاره‌ای جز سزارین نخواهیم داشت.

ادله عدم جواز سزارین

علاوه بر ادله اثبات سزارین، ادله‌ای نیز برای عدم جواز آن بیان شده است که عبارتند از: 

الف- اولویت دفع مفسده از جلب منفعت: عمل سزارین در اغلب موارد مستلزم کشف عورت زن و حتی نگاه نامحرم است؛ از آن‌جا که سزارین اختیاری درمان واجب و اضطراری نیست، لذا نگاه و لمس در آن جایز نخواهد بود. از این‌رو هم از باب سد ذرایع (۱۲) و هم از باب «درء المفاسد اولی من جلب المنافع» (۱۳) حرمت این نوع زایمان قطعی خواهد بود.

اما باید دقت داشت که سد ذرایع یکی از باب‌های مورد اختلاف فقهی است، ضمن آن‌که عمدتاً پزشکان زنان و زایمان زن هستند و مفسده بیان‌شده را به همراه ندارد؛ علاوه بر آن‌که زایمان چه طبیعی و چه سزارین مستلزم حدی از کشف عورت است که می‌تواند تحت قاعده «الضروریات تبیح المحظورات» قرار گیرد.

ب- روایات: در این باب و برای اثبات نظریه عدم جواز سزارین می‌توان به روایات حرمت دماء و احتیاط در نفوس استناد کرد. مانند روایتی از امام صادق علیه‌السلام که می‌فرمایند: آبرو و مال و خون مؤمن حرمت دارد و باید رعایت شود (۱۴).

ج- قاعده لاضرر: یکی از محکم‌ترین ادله عدم جواز، قاعده لاضرر است؛ چراکه زایمان سزارین به نسبت زایمان طبیعی مخاطرات بیشتری برای مادر و فرزند دارد و مشقات و درد آن نیز بیشتر و طولانی‌تر است، لذا سزارین جز در موارد لزوم جایز نیست.

باید دقت داشت که ضرر بیان‌شده علمی در زایمان سزارین قطعی و در زایمان طبیعی محتمل است، و در جایی که امر بین ضرر حتمی و محتمل دائر باشد، عقلاً باید از ضرر حتمی اجتناب کرد. در مواردی هم که هم زایمان سزارین و هم طبیعی ضرر قطعی دارند، باید سایر شرایط سنجیده شود و بر مبنای الاهم فلاهم یکی از آن‌ها را انتخاب کرد. در غیر موارد اسثنا و با توجه به نتایج کارشناسی پزشکی انجام‌گرفته، باید گفت که عوارض عمل سزارین فی‌نفسه به مراتب بیش از زایمان طبیعی است و در نتیجه مصداق بارز اضرار به نفس به‌شمار خواهد رفت که حکم اولیه اضرار به نفس، حرمت و عدم جواز است. ضمن این‌که در صورت عدم یقین به ضرری بودن سزارین، به استناد به قاعده «وجوب دفع ضرر احتمالی» و به صرف احتمال ضرر در موضوع موردنظر، باید از آن اجتناب کرد.

د- تحدید نسل: آیاتی که در مذمت تحدیدنسل است (۱۵)، همه نوع آن را مدنظر دارد که یکی از موارد آن، زایمان سزارین است؛ چراکه به علت مخاطرات زایمان سزارین، پس از سه چهاربار زایمان سزارین، باردار شدن و وضع حمل برای مادر خطرناک و شانس فرزندآوری کم‌تر می‌شود (۱۶).

تکمله

یکی از نکاتی که تابع بحث فوق خواهد بود مسؤولیت پزشک در این مورد است. بدین معنا که اگر حکم اولیه سزارین از روی اختیار، جواز باشد، در صورت بروز مشکلی که ناشی از قصور و تقصیر پزشک، حین عمل برای مادر یا کودک نباشد، عمل پزشک با اخذ برائت، ضمانی برای او در پی نخواهد داشت (۱۷).

اما اگر بنابر آن‌چه گذشت، سزارین را جایز ندانیم، شرایط متفاوت خواهد شد؛ چراکه پزشک اقدام به عملی غیرجایز و نامشروع کرده است. در این شرایط پزشک ضامن خواهد بود.

از مجموع آن‌چه که گذشت سه حالت قابل تصور است:

یک: زایمان طبیعی بر اساس نظر پزشک برای مادر یا فرزند به‌طور قطع خطر داشته باشد یا مادر را دچار درد حرجی کند. در این فرض مسلماً سزارین جایز است و اصلاً انتخاب و اختیار دیگری مطرح نیست. این مورد محل بحث ما نبود.

دو: زایمان طبیعی بر اساس نظر پزشک برای مادر یا فرزند احتمال خطر داشته باشد. در این فرض بر مبنای دفع ضرر احتمالی، سزارین سلامت را تضمین خواهد کرد و شرعاً و عقلاً باید سلامت فرد حفظ شود. این مورد محل بحث ما نبود.

سه: زایمان طبیعی بر اساس نظر پزشک برای مادر درد غیرقابل تحمل و حرجی نداشته و خطری نیز متوجه او نباشد، این فرض محل مناقشه بود.

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ فرزاد فرزین قلبم

و امشب برای شما کاربران آپ موزیک ترانه بسیار زیبای قلبم از فرزاد فرزین را به همراه متن و بهتری کیفیت آماده کرده ایم

Download New Song By : Farzad Farzin – Ghalbam With Text And Direct Links In UpMusic

جهت تکمیل آرشیو …..

145666111297082474farzad farzin 6 دانلود آهنگ فرزاد فرزین قلبم

متن آهنگ قلبم فرزاد فرزین

♪♪♫♫♪♪♯
من با این همه احساس من با این دل حساس
تو این شرایط خاص ببین دلم فقط تو خواست
من با دستای خالی ولی یه عشق عالی♪♪♫♫♪♪♯
درست همین حوالی دارم با تو چه حس و حالی
قلبم پیش تو گیره قلبم واست میمیره و دلی که بی تو دلش میگیره
حالم چه خوبه با تو دارم خودم هواتو بیا که همه چی خوبه با تو♪♪♫♫♪♪♯
اگه عشق تو باشه همه چی سر جاشه
دل من از خداشه قلبم فقط پیش تو باشه
اگه دلم می کوبه روحیه م اگه خوبه♪♪♫♫♪♪♯
واسه اینه که رو به چشمات همه چی خوبه خوبه
قلبم پیش تو گیره قلبم واست میمیره و دلی که بی تو دلش میگیره
حالم چه خوبه با تو دارم خودم هواتو بیا که همه چی خوبه با تو

♪♪♫♫♪♪♯

فرزاد فرزین قلبم

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ فرزاد فرزین قلبم

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ فرزاد فرزین مرز

و امشب برای شما کاربران آپ موزیک ترانه بسیار زیبای مرز از فرزاد فرزین را به همراه متن و بهتری کیفیت آماده کرده ایم

Download New Song By : Farzad Farzin – Marz With Text And Direct Links In UpMusic

جهت تکمیل آرشیو …..

photo 2017 03 28 18 34 31 500x500 دانلود آهنگ فرزاد فرزین مرز

متن آهنگ مرز فرزاد فرزین

♪♪♫♫♪♪♯

چه وقتی که جونت رو میدی براش
چه وقتی که سمتش دعا میکنی
واسه چندتا دیوار و گلدسته نیست
تو از اعتقادت دفاع میکنی♪♪♫♫♪♪♯
برای دلت جونتو میدیو
واست هرچی غیر از دلت باطله
نه پای جنون نه دیوونگی
تمام سلوکت برای دله♪♪♫♫♪♪♯
این از خود گذشتن یه دنیا رو ترسوند
این مردان نبودن چه مرزی نمیموند
دل دادن به دریا پر عاشق شدن بود
جونشون رو این خاک غرور وطن بود
یه جایی که قلبت براش میتپه♪♪♫♫♪♪♯
غرورش که باری روی شونته
برات هیچ فرقی نداره کجاست
حریمش دقیقا مثل خونته
تو تاریکیه کل دنیای ما
تو ماهی که پشت سرم روشنی♪♪♫♫♪♪♯
غرورم رو مدیون حس توام
تو حیثت سرزمین میزنی
این از خود گذشتن یه دنیا رو ترسوند
این مردان نبودن که مرزی نمیموند
دل دادن به دریا پر عاشق شدن بود♪♪♫♫♪♪♯
جونشون رو این خاک غرور وطن بود

♪♪♫♫♪♪♯

فرزاد فرزین مرز

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ فرزاد فرزین مرز

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ فرزاد فرزین عاشقانه

و امشب برای شما کاربران آپ موزیک ترانه بسیار زیبای عاشقانه از فرزاد فرزین را به همراه متن و بهتری کیفیت آماده کرده ایم

Download New Song By : Farzad Farzin – Asheghaneh With Text And Direct Links In UpMusic

جهت تکمیل آرشیو …..

1489521795 دانلود آهنگ فرزاد فرزین عاشقانه

متن آهنگ عاشقانه فرزاد فرزین

♪♪♫♫♪♪♯

وقتی یاد تو میفتم بایدم تو هر نفس بغضم بگیره
من فراموشی بگیرم اون همه خاطره رو یادم نمیره
همه جا با توام عشقم همه جا کنارمی واسه همیشه♪♪♫♫♪♪♯
هر جای دنیا که باشیم ما که حسمون به هم عوض نمیشه , نمیشه
میدونی دوست دارم هر جا باشی حتی از من اگه جدا شی
بازم بغضت تو صدامه و عشقت تنها تکیه گاهمه♪♪♫♫♪♪♯
دوست دارم آرزومی هر جا میرم رو به رومی حسم با تو عاشقونه تو این حاله من یه نشونست
من که زندگی ندارم واسه من درد نبود تو کم نیست
آره زندگی موندم اما زندگی نکردنم دست خودم نیست , دست خودم نیست
شاید از خودت بپرسی عشقه دیوونت چرا آدم نمیشه♪♪♫♫♪♪♯
چرا بعد این همه سال حتی یک شب به تو حسم کم نمیشه , نمیشه
آخه دوست دارم هر جا باشی حتی از من اگه جدا شی
بازم بغضت تو صدامه و عشقت تنها تکیه گاهمه♪♪♫♫♪♪♯
دوست دارم آرزومی هر جا میرم رو به رومی حسم با تو عاشقونه تو این حاله من یه نشونست
میدونی دوست دارم آرزومی هر جا میرم رو به رومی
حسم با تو عاشقونه تو این حاله من یه نشونست

♪♪♫♫♪♪♯

فرزاد فرزین عاشقانه

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ فرزاد فرزین عاشقانه

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ فرزاد فرزین اقیانوس

و امشب برای شما کاربران آپ موزیک ترانه بسیار زیبای اقیانوس از فرزاد فرزین را به همراه متن و بهتری کیفیت آماده کرده ایم

Download New Song By : Farzad Farzin – Oghyanoos With Text And Direct Links In UpMusic

جهت تکمیل آرشیو …..

photo 2017 02 11 16 16 23 500x500 دانلود آهنگ فرزاد فرزین اقیانوس

متن آهنگ اقیانوس فرزاد فرزین

♪♪♫♫♪♪♯

میخندی و خندت مثل اون اولا نیست
اینجایی اما فکرت اصلا اینجاها نیست
جوری غریبی می کنی با من که انگار ♪♪♫♫♪♪♯
حتی قیافم واسه ی تو آشنا نیست
حتی قیافم واسه ی تو آشنا نیست
این که تو رو از دست بدم کابوس من بود
آغوش آروم تو اقیانوس من بود
تو تا همیشه توی قلبم موندگاری
واسه پشیمونی همیشه وقت داری
این که تو رو از دست بدم کابوس من بود
آغوش آروم تو اقیانوس من بود ♪♪♫♫♪♪♯
تموم لحظه های بی تو ناتموم
تصویر خنده هات همیشه رو به رومه
غیر از کسی که بین ما رو بهم زد
حالا دیگه هیشکی میون ما دوتا نیست
من دست و پام و توی عشقت بستم و اون
حتما مثل من توی عشق بی دست و پا نیست
هر روز میگم با خودم مردم براش تا
بعدا نپرسم از خودم هر روز چرا نیست ♪♪♫♫♪♪♯
این که تو رو از دست بدم کابوس من بود
آغوش آروم تو اقیانوس من بود
تو تا همیشه توی قلبم موندگاری
واسه پشیمونی همیشه وقت داری
این که تو رو از دست بدم کابوس من بود
آغوش آروم تو اقیانوس من بود ♪♪♫♫♪♪♯
تموم لحظه های بی تو ناتموم
تصویر خنده هات همیشه رو به رومه

♪♪♫♫♪♪♯

فرزاد فرزین اقیانوس

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ فرزاد فرزین اقیانوس

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

این مطلب از وب سایت آپ موزیک رپورتاژ گردید و صرفا جهت اطلاع شما از این آهنگ می باشد...

دانلود آهنگ جدید هوروش باند خالیه جای تو

و سوپرایز بزگ رسانه آپ موزیک ، هیمنک ♪ آهنگ جدید هوروش باند خالیه جای تو ♪ با متن و بهترین کیفیت

Download New Song By : Hoorosh Band – Khalie Jaye To With Text And Direct Links In UpMusic

بزودی…..

Hoorosh Band Ashegham دانلود آهنگ جدید هوروش باند خالیه جای تو

متن آهنگ خالیه جای تو هوروش باند

♪♪♫♫♪♪♯ بزودی …… ♪♪♫♫♪♪♯

هوروش باند خالیه جای تو

برای دانلود بر روی لینک روبرو کلیک کنید : دانلود آهنگ جدید هوروش باند خالیه جای تو

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

توده های آدنکسی تنها به اختلالات تخمدان مربوط نمی شوند. چنین توده ای می تواند از لوله های فالوپ ، لیگامان پهن ، روده و نیز رحم منشا گرفته باشد. در دوره نوجوانی تا میانه دههی ۲۰ ، بیشتر کیست های تخمدان<Ovarian cysts> خوش خیم هستند. کیست هموراژیک جسم زرد و کیست فولیکولی شایع هستند . در این دوره سنی باید مراقب توده های توپر بود . تومورهای ژرم سل عمدتاً توپر و یکطرفه هستند و هرچند نادر هستند اما تنها در این دوره سنی ایجاد می شوند.

در سنین بالاتر باروری ، همچنان شیوع تومور های خوش خیم بیشتر است. کیست های درمویید و سیست آدنوم ها در صدر نئوپلاسم ها هستند.

بیشترین نگرانی در زنان یائسه وجود دارد . هرچند در این زنان بیشتر توده ها خوش خیک هستند ، اما خطر ایجاد نئوپلاسم های بدخیم ( به ویژه کانسرهای اپی تلیالی تخمدان ) افزایش قابل توجهی دارد.

مرور توده های آدنکسی:

کیست های غیر نئوپلاستیک :

کیست فولیکولار: شایع ترین نوع کیست فیزیولوژیک می باشد.

کیست جسم زرد : این نوع کیست ۳- ۱۰ سانت اندازه دارد . در صورت پایدار ماندن و نیاز به جراحی باید به فکر لاپاراسکوپی بود.

کیست های اندومتریوتیک : با چسبندگی متراکم لیگامان پهن یا کول – دو ساک همراه هستند و برداشتن آنها دشوار می باشد. اغلب محتوا به رنگ شکلاتی و غلیظ می باشد. کارسینوم اندومترویید و سلول روشن تخمدان می توانند با کیست های اندومترویید تخمدان همراه باشند.

نئوپلاسم های تخمدان:

توده های اپی تلیالی:

۱- تومورهای سروز: شایع ترین نوع بافت شناسی هستند و انواع خوش خیم آن حدود ۷۰ % از تمامی نئوپلاسم های خوش خیم را تشکیل می دهند.

۲- تومورهای میسینو: ۲۵ % از تمامی نئوپلاسم های خوش خیم تخمدان را تشکیل می دهند. این تومورها می توانند اندازه بزرگی پیدا کرده و چند حفره ای باشند.

۳- تومور های اندومترویید: بیشتر نئوپلاسم های اندومترویید تخمدان بدخیم هستند و نوع خوش خیم کمتر شایع می باشد.

۴- تومورهای سلول روشن: این تومورها نیز به ندرت خوش خیم بوده و اکثراً بدخیم هستند.

۵- تومورهای سلول ترانزیشنال:

تومورهای ژرم سل:

۱- کیست درمویید تومور خوش خیم و شایعی می باشد که می تواند هر سنی را گرفتار کند.

شایع ترین سن تشخیص این ضایعه دوران باروری می باشد.

۲- تومورهای ژرم سل بدخیم : این تومور شایع ترین بدخیمی تخمدان در زنان حامله می باشد.

تومورهای استرومایی:

بیشتر تومورهای تولید کننده هورمون از این نوع هستند . این تومور بزرگ و هموراژیک است و می تواند درد ایجاد کند.

تومورهای متاستاتیک :

۳-۵ % از بدخیمی های تخمدان متاستاتیک هستند و بیشتر این تومورها از اعضا تولید مثلی منشا می گیرند. شایع ترین محل های غیر ژنیکولوژیک پستان یا دستگاه گوارش می باشد.

ارزیابی رادیولوژیک:

۱- سونوگرافی ترانس واژینال: توده هایی که یک یا چند مورد از این مشخصات را داشته باشند باید جراحی شوند:

-توپر

-اندازه بیش از ۱۰ سانت

-وجود سپتوم های ضخیم و متعدد

-وجود پاپی یا ساختمان های ندولر

چند نکته مهم وجود دارد:

-مقدار زیاد مایع خطرناک و می تواند نشانه بدخیمی باشد

-وجود کلسیم در مجاورت چربی نشان دهنده تومور درمویید است

-اندومتریوم ها می توانند دردسر ساز باشند

سونوگرافی داپلر:

۲- سی تی اسکن :

۳- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI)

۴- PET اسکن

شاخص های تومور:

مهمترین شاخص تومور برای کانسرهای اپی تلیالی تخمدان CA-125 است که مقادیر بیش از ۳۵U/ml غیر طبیعی می باشد.

علل خوش خیم افزایش CA – ۱۲۵

علل ژنیکولوژیک

اندومتریوز

لیومیوم

آدنومیوز

بیماری التهابی لگن

قاعدگی در فاز لوتئال

هایپر استیمولاسیون تخمدان

حاملگی

سیست آدنوم تخمدان

علل غیر ژنیکولوژیک

نارسایی قلبی

بیماری مزمن کلیوی

بیماری مزمن کبدی

کولیت ، آپاندیسیت ، دیورتیکولیت

پنومونی

SLE

پریتونیت

دیابت کنترل نشده

پانکراتیت

سایر بدخیمی هایی که می توانند سبب افزایش این تومور مارکر شوند عبارتند از:

-کانسر کولون

-کانسر ریه

-کانسر پستان

-کانسر پانکراس

-کانسر واژن

-کانسر اندومتر

-کانسر لوله فالوپ

CA-125 شاخص ارزشمندی برای پیگیری وضعیت کانسر تخمدان است و در ۹۵% از بیماران این شاخص بادقت پیشرفت یا پسرفت بیماری را نشان میدهد.

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

دکتر نیره نصیری، متخصص زنان اظهار داشت: حجم دور شکم خانم‌های باردار معمولاً به ۱۲۷ سانتی‌متر می‌رسد و تولد نوزاد موجب کاهش اندازه دور شکم تا حدود ۴۰ سانتی‌متر می‌شود، اما باقی چربی‌ها در جای خود می‌مانند.

وی افزود:‌ تا ۶ هفته قبل از زایمان، ورزش، رژیم غذایی، استفاده از گن و شکم‌بند ممنوع است، و در صورتیکه مادر به نوزاد خود شیر دهد. طی شش ماه اول بعد از زایمان به تدریج، وزن، قبل از حاملگی برمی‌گردد.

وی بیان کرد:‌ ۶ هفته بعد از زایمان استفاده از گن، شکم‌بند و شروع ورزش برای مادر بلامانع است. وی خاطرنشان کرد: در صورتی که مادر تمایل به حفظ تناسب اندام در دوران شیردهی داشته باشد به مصرف کربوهیدرات، مصرف بیشتر سبزیجات، میوه و تحرک کافی توصیه می‌شود.

وی با اشاره به انجام برخی کارها در جهت کاهش چربی‌های شکم بعد از زایمان گفت: ورزش کنید، بدن‌تان را قوی کنید، صبور باشید، به فرزندتان شیر دهید و انگیزه‌تان را از دست ندهید.

  • تاریخ : ۳۰ام مرداد ۱۳۹۶
  • موضوع : متن

متخصص طب سنتی گفت: استفاده از عرقیات نعناع و آرام بخش در قلیان بدون قرار دادن تنباکو می‌تواند برای ریه‌ها مفید باشد.

نعمت‌الله مسعودی متخصص طب سنتی در خصوص استفاده از قلیان گفت: باید توجه داشت که استفاده از قلیان می‌تواند به گونه‌های متفاوتی انجام شود، به‌طوری‌که در مواقعی استفاده از آن به ضرر سلامت انسان و در مواقعی نیز می‌تواند برای بدن مفید باشد.

به گزارش متروپلیس ، وی تصریح کرد: متأسفانه امروزه در قلیان‌ها از تنباکوهای میوه‌ای استفاده می‌شود که این موضوع می‌تواند به ریه و دستگاه گوارش انسان آسیب جدی برساند، همان‌طور که بسیاری از پزشکان و متخصصان می‌گویند که هر وعده استفاده از قلیان می‌تواند به اندازه ۱۰۰ نخ سیگار برای بدن مضر باشد.

این متخصص طب سنتی ادامه داد: اگر از قلیان به نحو صحیح استفاده شود، نه تنها ضرری به بدن انسان نمی‌رساند بلکه می‌تواند برای ریه‌ها مفید نیز باشد، به‌طوری که اگر در مخزن شیشه‌ای قلیان از عرق نعنا استفاده شود و بخارات آن وارد ریه‌ها شود، می‌تواند برای ریه مفید واقع شود.

مسعودی تصریح کرد: به توصیه متخصصان طب سنتی در مواقعی ترکیبات و عرقیات آرام‌بخش یا مقوی ریه در قلیان‌ها استفاده می‌شود، به‌طوری‌که به جای آب در شیشه قلیان، عرقیات نعنا یا سایر عرقیات آرام‌بخش را ریخته و بخار آن را استنشاق می‌کنیم.

وی در پایان گفت: باید توجه داشت که اگر فردی خواست از این روش برای تسکین یا آرام‌بخشی استفاده کند، نباید هیچ‌گونه تنباکویی در قلیان قرار دهد.

این متخصص طب سنتی  گفت: متأسفانه امروزه قبح قلیان شکسته شده و همانطور که می‌بینید در بسیاری از خانواده‌ها استفاده از قلیان به یک امر عادی تبدیل شده است، به همین دلیل استفاده از این روش توسط متخصصان طب سنتی توصیه نمی‌شود.

صفحه 7 از 507
»... قبلی 3456789101112 بعدی 203040...«